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公開日 2023年11月10日

更新日 2024年03月18日

下水道台帳等交付申請書、個人情報提供申請書兼委任状の様式

下水道台帳等交付申請書

 下水道本管確認や公共汚水桝ます(取付管)確認のための「下水道台帳」、宅内排水設備確認のための「排水設備等計画確認申請の写し」の交付申請書です。なお、排水設備等計画確認申請の写しは個人情報にあたりますので、申請の前に「個人情報にあたるものの申請に係る注意」をご一読ください。また、交付は有料となります。

個人情報にあたるものの申請に係る注意

 下水道事業受益者負担金等納付状況の確認、公共下水道等接続状況の確認、排水設備図面等の閲覧及び写しの交付については個人情報に当たります。つきましては、所有者本人が窓口で申請する場合には、その場で本人確認を行います。また、第三者が窓口で申請する場合には、個人情報提供申請書兼委任状をはじめとする所有者直筆の委任状(同意書)が必要となるとともに、窓口に来られた申請者の本人確認を行います。なお、これは会津若松市個人情報保護法施行条例に基づくものとなりますので、ご参照ください。

個人情報提供申請書兼委任状

排水設備工事

公認排水設備工事業者の指定の手続きについて

公共汚水桝等を自己都合で交換、移設などをする場合

  公共汚水桝を自己都合で交換、移設、高さ調整、撤去をする場合は、事前に公共汚水桝等変更届出書の提出が必要です。なお、当該工事の費用については、原則として届出者負担となります。

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  • 会津若松市上下水道局 下水道施設課 下水道管理グループ
  • 住所:会津若松市神指町(こうざしまち)大字黒川字石上33番地の2
  • 電話番号:0242-23-9507
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