規程様式/契約約款/その他書類

2023年1月31日

目次

市長部局

上下水道局

市長部局/上下水道局  共通

 

市長部局

会津若松市工事請負契約規程に係る様式

 

入札書(第1号様式) 第1号 入札書.doc(29KB) 第1号 入札書.pdf(44KB)
見積書(第2号様式) 第2号 見積書.doc(29KB) 第2号 見積書.pdf(44KB)
建設工事請負契約書(第3号様式) 第3号 建設工事請負契約書.doc(32KB) 第3号 建設工事請負契約書.pdf(57KB)
建設工事請書(第4号様式) 第4号 建設工事請書.doc(30KB) 第4号 建設工事請書.pdf(49KB)
建設工事変更請負契約書(第5号様式) 第5号 建設工事変更請負契約書.doc(31KB) 第5号 建設工事変更請負契約書.pdf(56KB)
建設工事変更請書(第6号様式)  第6号 建設工事変更請書.doc(30KB) 第6号 建設工事変更請書.pdf(50KB)
着手届(第7号様式) 第7号 着手届.doc(29KB) 第7号 着手届.pdf(37KB)
承認申請書(第8号様式) 第8号 承認申請書.doc(29KB) 第8号 承認申請書.pdf(43KB)
建設工事請負代金請求権譲渡(変更承認)願(第9号様式)  第9号 建設工事請負代金請求権譲渡承認願.doc(37KB) 第9号 建設工事請負代金請求権譲渡承認願.pdf(45KB)
本工事費内訳書(第10号様式)  第10号 本工事費内訳書.doc(57KB) 第10号 本工事費内訳書.pdf(55KB)
工程表(第11号様式) 第11号 工程表.doc(45KB) 第11号 工程表.pdf(35KB)
工事履行報告書(第12号様式) 第12号 工事履行報告書.doc(38KB) 第12号 工事履行報告書.pdf(34KB)
監督員通知書(第13号様式) 第13号 監督員通知書.doc(27KB) 第13号 監督員通知書.pdf(32KB)
工事打合せ簿(第14号様式) 第14号 工事打合せ簿.xls(41KB) 第14号 工事打合せ簿.pdf(62KB)
確認書(第15号様式) 第15号 確認書.xls(28KB) 第15号 確認書.pdf(36KB)
現場代理人等通知書(第16号様式) 第16号 現場代理人等通知書.doc(37KB) 第16号 現場代理人等通知書.pdf(42KB)
工事材料確認申請書(第17号様式) 第17号 工事材料確認申請書.xlsx(11KB) 第17号 工事材料確認申請書.pdf(35KB)
工事写真(第18号様式)  第18号 工事写真.xls(52KB) 第18号 工事写真.pdf(53KB)
支給品受領書(第19号様式) 第19号 支給品受領書.doc(32KB) 第19号 支給品受領書.pdf(33KB)
貸与品借用書(第20号様式) 第20号 貸与品借用書.doc(39KB) 第20号 貸与品借用書.pdf(34KB)
支給品精算書(第21号様式) 第21号 支給品精算書.xlsx(12KB) 第21号 支給品精算書.pdf(37KB)
貸与品返納書(第22号様式) 第22号 貸与品返納書.xlsx(11KB) 第22号 貸与品返納書.pdf(32KB)
工事一時中止(第23号様式) 第23号 工事一時中止.xlsx(11KB) 第23号 工事一時中止.pdf(34KB)
工事一時中止解除(第24号様式) 第24号 工事一時中止解除.xlsx(11KB) 第24号 工事一時中止解除.pdf(35KB)
工期延長願(第25号様式) 第25号 工期延長願.doc(30KB) 第25号 工期延長願.pdf(39KB)
変更工程表(第26号様式) 第26号 変更工程表.pdf(39KB) 第26号 変更工程表.pdf(39KB)
賃金又は物価の変動による協議書(第27号様式)  第27号 賃金又は物価の変動による協議書.doc(29KB) 第27号 賃金又は物価の変動による協議書.pdf(43KB)
請負工事被害状況報告書(第28号様式) 第28号 請負工事被害状況報告書.doc(33KB) 第28号 請負工事被害状況報告書.pdf(38KB)
請負工事被害確認書(第29号様式) 第29号 請負工事被害確認書.doc(31KB) 第29号 請負工事被害確認書.pdf(37KB)
損害負担申請書(第30号様式) 第30号 損害負担申請書.doc(30KB) 第30号 損害負担申請書.pdf(38KB)
工事完成届出書(第31号様式) 第31号 工事完成届.doc(33KB) 第31号 工事完成届.pdf(40KB)
工事検査結果書(第32号様式) 第32号 工事検査結果書.doc(32KB) 第32号 工事検査結果書.pdf(34KB)
工事完成引渡書(第33号様式) 第33号 工事完成引渡書.doc(32KB)  第33号 工事完成引渡書.pdf(33KB)
部分使用同意書(第33号様式の2) 第33-2号 部分使用同意書.xls(31KB) 第33-2号 部分使用同意書.pdf(37KB)
部分使用に係る確認検査結果書(第33号様式の3) 第33-3号 部分使用確認検査結果書.xls(31KB) 第33-3号 部分使用確認検査結果書.pdf(30KB)
中間前金払認定請求書(第34号様式) 第34号 中間前金払認定請求書.doc(29KB) 第34号 中間前金払認定請求書.pdf(52KB)
中間前金払認定調書(第35号様式)  第35号 中間前金払認定調書.doc(30KB) 第35号 中間前金払認定調書.pdf(57KB)
部分払申請書(第36号様式) 第36号 部分払申請書.doc(34KB) 第36号 部分払申請書.pdf(32KB)

 

    

会津若松市工事請負代金債権譲渡の承認に係る様式

 

 

工事に関する委託関係・参考様式

 参考様式として掲載のないものは、県様式等を参考に作成ください。また、上下水道局宛に提出する際は、宛先を「会津若松市上下水道事業管理者」と修正のうえお使いください。

委託業務着手届 01_委託業務着手届.doc(29KB)  01_委託業務着手届.pdf(37KB) 
作業工程表 02_作業工程表.xls(32KB) 02_作業工程表.pdf(34KB)
主任技術者通知書(測量業務) 03_主任技術者通知書(測量業務).doc(30KB) 03_主任技術者通知書(測量業務).pdf(46KB)
主任技術者通知書(調査業務) 03_主任技術者通知書(調査業務).doc(30KB) 03_主任技術者通知書(調査業務).pdf(46KB)
管理技術者通知書(建築設計・著作権共有) 04_管理技術者通知書(建築設計・著作権共有).doc(27KB) 04_管理技術者通知書(建築設計・著作権共有).pdf(40KB)
管理技術者通知書(建築設計・著作権譲渡) 04_管理技術者通知書(建築設計・著作権譲渡).doc(27KB) 04_管理技術者通知書(建築設計・著作権譲渡).pdf(41KB)
管理技術者通知書(工事監理業務) 04_管理技術者通知書(工事監理業務).doc(27KB) 04_管理技術者通知書(工事監理業務).pdf(39KB)
管理技術者通知書(土木設計) 04_管理技術者通知書(土木設計).doc(27KB) 04_管理技術者通知書(土木設計).pdf(39KB)
管理技術者経歴書 05_管理技術者経歴書.doc(28KB) 05_管理技術者経歴書.pdf(42KB)
照査技術者通知書(土木設計) 06_照査技術者通知書(土木設計).doc(27KB) 06_照査技術者通知書(土木設計).pdf(39KB)
照査技術者経歴書 07_照査技術者経歴書.doc(28KB) 07_照査技術者経歴書.pdf(42KB)
管理・照査技術者通知書(土木設計) 08_管理・照査技術者通知書(土木設計).doc(29KB) 08_管理・照査技術者通知書(土木設計).pdf(40KB)
管理技術者変更通知書 09_管理技術者変更通知書.doc(29KB) 09_管理技術者変更通知書.pdf(38KB)
業務計画書 10_業務計画書.doc(27KB) 10_業務計画書.pdf(37KB)
承諾・協議書 11_承諾・協議書.doc(34KB) 11_承諾・協議書.pdf(48KB)
指示・検査等結果書 12_指示・検査等結果書.doc(31KB) 12_指示・検査等結果書.pdf(37KB)
支給品材料受領書 13_支給品材料受領書.doc(30KB)  13_支給品材料受領書.pdf(34KB)
支給材料精算・返納書 14_支給材料精算・返納書.doc(38KB) 14_支給材料精算・返納書.pdf(42KB)
貸与品借用書 15_貸与品借用書.doc(38KB) 15_貸与品借用書.pdf(42KB)
貸与品返納書 16_貸与品返納書.doc(33KB) 16_貸与品返納書.pdf(40KB)
部分使用同意書 17_部分使用同意書.doc(30KB) 17_部分使用同意書.pdf(38KB)
検査(立会い)願 18_検査(立会)願.doc(33KB) 18_検査(立会)願.pdf(37KB)
委託業務完了届

19_委託業務完了届(通常版).doc(33KB)

19_委託業務完了届(工事監理業務保証人の場合).doc(33KB)

19_委託業務完了届(通常版).pdf(41KB)

19_委託業務完了届(工事監理業務保証人の場合).pdf(41KB)

成果品目録 20_成果品目録.doc(33KB) 20_成果品目録.pdf(34KB)
照査報告書 21_照査報告書.doc(29KB) 21_照査報告書.pdf(41KB)
修補指示書 22_修補指示書.doc(28KB) 22_修補指示書.pdf(38KB)
事故報告書 23_事故報告書.doc(28KB) 23_事故報告書.pdf(51KB)

 

上下水道局

 

会津若松市工事請負契約規程に係る様式

 

入札書(第1号様式) 第1号 入札書.doc(30KB)  第1号 入札書.pdf(47KB)
見積書(第2号様式) 第2号 見積書.doc(30KB) 第2号 見積書.pdf(46KB)
建設工事請負契約書(第3号様式) 第3号 建設工事請負契約書.doc(33KB) 第3号 建設工事請負契約書.pdf(62KB)
建設工事請書(第4号様式) 第4号 建設工事請書.doc(31KB) 第4号 建設工事請書.pdf(52KB)
建設工事変更請負契約書(第5号様式) 第5号 建設工事変更請負契約書.doc(32KB) 第5号 建設工事変更請負契約書.pdf(60KB)
建設工事変更請書(第6号様式)  第6号 建設工事変更請書.doc(31KB) 第6号 建設工事変更請書.pdf(53KB)
着手届(第7号様式) 第7号 着手届.doc(30KB) 第7号 着手届.pdf(39KB)
承認申請書(第8号様式) 第8号 承認申請書.doc(30KB) 第8号 承認申請書.pdf(45KB)
建設工事請負代金請求権譲渡(変更承認)願(第9号様式)  第9号 建設工事請負代金請求権譲渡承認願.doc(38KB) 第9号 建設工事請負代金請求権譲渡承認願.pdf(50KB)
本工事費内訳書(第10号様式)  第10号 本工事費内訳書.doc(58KB) 第10号 本工事費内訳書.pdf(57KB)
工程表(第11号様式) 第11号 工程表.doc(45KB) 第11号 工程表.pdf(36KB)
工事履行報告書(第12号様式) 第12号 工事履行報告書.doc(39KB) 第12号 工事履行報告書.pdf(36KB)
監督員通知書(第13号様式) 第13号 監督員通知書.doc(28KB) 第13号 監督員通知書.pdf(34KB)
工事打合せ簿(第14号様式) 第14号 工事打合せ簿.xls(40KB) 第14号 工事打合せ簿.pdf(65KB)
確認書(第15号様式) 第15号 確認書.xls(35KB) 第15号 確認書.pdf(37KB)
現場代理人等通知書(第16号様式) 第16号 現場代理人等通知書.doc(38KB) 第16号 現場代理人等通知書.pdf(45KB)
工事材料確認申請書(第17号様式) 第17号 工事材料確認申請書.xlsx(11KB) 第17号 工事材料確認申請書.pdf(37KB)
工事写真(第18号様式)  第18号 工事写真.xls(53KB) 第18号 工事写真.pdf(55KB)
支給品受領書(第19号様式) 第19号 支給品受領書.doc(33KB) 第19号 支給品受領書.pdf(35KB)
貸与品借用書(第20号様式) 第20号 貸与品借用書.doc(39KB) 第20号 貸与品借用書.pdf(37KB)
支給品精算書(第21号様式) 第21号 支給品精算書.xlsx(12KB) 第21号 支給品精算書.pdf(40KB)
貸与品返納書(第22号様式) 第22号 貸与品返納書.xlsx(12KB) 第22号 貸与品返納書.pdf(35KB)
工事一時中止(第23号様式) 第23号 工事一時中止.xlsx(12KB) 第23号 工事一時中止.pdf(36KB)
工事一時中止解除(第24号様式) 第24号 工事一時中止解除.xlsx(12KB) 第24号 工事一時中止解除.pdf(37KB)
工期延長願(第25号様式) 第25号 工期延長願.doc(30KB) 第25号 工期延長願.pdf(41KB)
変更工程表(第26号様式) 第26号 変更工程表.doc(34KB) 第26号 変更工程表.pdf(41KB)
賃金又は物価の変動による協議書(第27号様式)  第27号 賃金又は物価の変動による協議書.doc(29KB) 第27号 賃金又は物価の変動による協議書.pdf(46KB)
請負工事被害状況報告書(第28号様式) 第28号 請負工事被害状況報告書.doc(33KB) 第28号 請負工事被害状況報告書.pdf(41KB)
請負工事被害確認書(第29号様式) 第29号 請負工事被害確認書.doc(33KB) 第29号 請負工事被害確認書.pdf(40KB)
損害負担申請書(第30号様式) 第30号 損害負担申請書.doc(31KB) 第30号 損害負担申請書.pdf(40KB)
工事完成届出書(第31号様式) 第31号 工事完成届.doc(34KB) 第31号 工事完成届.pdf(42KB)
工事検査結果書(第32号様式) 第32号 工事検査結果書.doc(33KB) 第32号 工事検査結果書.pdf(37KB)
工事完成引渡書(第33号様式) 第33号 工事完成引渡書.doc(33KB) 第33号 工事完成引渡書.pdf(35KB)
部分使用同意書(第33号様式の2) 第33号-2 部分使用同意書.xls(32KB) 第33号-2 部分使用同意書.pdf(38KB)
部分使用に係る確認検査結果書(第33号様式の3) 第33号-3 部分使用確認検査結果書.xls(31KB) 第33-3号 部分使用確認検査結果書.pdf(31KB)
中間前金払認定請求書(第34号様式) 第34号 中間前金払認定請求書.doc(30KB) 第34号 中間前金払認定請求書.pdf(55KB)
中間前金払認定調書(第35号様式)  第35号 中間前金払認定調書.doc(31KB) 第35号 中間前金払認定調書.pdf(60KB)
部分払申請書(第36号様式) 第36号 部分払申請書.doc(35KB) 第36号 部分払申請書.pdf(35KB)

 

市長部局/上下水道局 共通

 

余裕期間設定工事に係る様式 

会津若松市元請・下請関係適正化指導要綱に係る様式(令和4年4月より変更)

 
下請負報告書(第1号様式)  第1号様式_下請報告書.xls(40KB)

 第1号様式_下請報告書.pdf(35KB)

下請業者に係る社会保険等加入確認資料の提出について(第2号様式)    第2号様式_確認資料の提出について.pdf(37KB)
下請業者における社会保険等未加入業者報告書(第3号様式)    第3号様式_未加入業者報告書.pdf(30KB)
施工体系図(参考様式第1号) 参考様式第1号_施工体系図.xls(37KB)  参考様式第1号_施工体系図.pdf(79KB)
施工体制台帳(参考様式第2号)  参考様式第2号_施工体制台帳.doc(76KB)  参考様式第2号_施工体制台帳.pdf(74KB)
作業員名簿(参考様式第3号)  参考様式第3号_作業員名簿.xls(75KB)  参考様式第3号_作業員名簿.pdf(79KB)
再下請負通知書(参考様式第4号)

 参考様式第4号_再下請負通知書.xlsx(40KB)

 参考様式第4号_再下請負通知書.pdf(63KB)
下請業者に係る社会保険等の加入状況報告書(参考様式第5号)  参考様式第5号_加入状況報告書.docx(19KB)  参考様式第5号_加入状況報告書.pdf(22KB)

   

会津若松市建設工事に係る共同企業体取扱要綱に係る様式

 

工事/測量等 契約約款

工事にかかる契約約款

  • 令和4年4月1日以降に契約を締結する案件から適用

会津若松市工事請負契約約款(令和4年4月1日適用).pdf(216KB)

建築設計にかかる契約約款

 

 

土木設計にかかる契約約款

 

測量にかかる契約約款

 

調査業務委託にかかる契約約款

 

工事監理業務委託にかかる契約約款

 

お問い合わせ

  • 会津若松市役所 契約検査課
  • 電話:0242-39-1212  工事検査グループ、入札契約グループ(物品・一般委託担当)
  • 電話:0242-39-1217  入札契約グループ(工事・工事関係委託担当)
  • FAX:0242-39-1413
  • メール送信フォームへのリンクメール