申請書ダウンロード 医療・健康福祉

2018年11月13日
ここでは、市役所での各種申請に必要な様式をダウンロード出来ます。

利用の際のご注意

手帳

様式名称 手数料

受付窓口及び

問い合わせ先

申請手続き等 ダウンロード

身体障害者手帳交付(届)

申請書

無料

障がい者支援課
電話:0242-39-1241

身体障がい者手帳

のサイトへのリンク

福島県障がい者総合福祉センター

「身体障害者手帳交付申請書」

(外部リンク)

精神障害者保健福祉手帳

交付等申請書

無料

 

 

障がい者支援課
電話:0242-39-1241

精神障害者保健福祉

手帳のサイトへのリンク

 

 

精神障害者保健福祉

手帳のサイトへのリンク


 

同意書(年金証書で

精神障害者保健福祉

手帳申請する場合)

精神障害者保健福祉手帳

診断書


手当(特定疾患患者見舞金)

様式名称 手数料

受付窓口及び

問い合わせ先

申請手続き等 ダウンロード

会津若松市特定疾患患者見舞金

受給資格認定申請書

無料 障がい者支援課
電話:0242-39-1241  

 特定疾患患者見舞金

のサイトへのリンク

  

 特定疾患患者見舞金

のサイトへのリンク

 
承諾書

会津若松市特定疾患患者見舞金

受給資格等内容変更・ 消滅届


医療

様式名称 手数料

受付窓口及び

問い合わせ先

申請手続き等 ダウンロード

自立支援医療(更生医療・

育成医療)申請書

無料

 

障がい者支援課
電話:0242-39-1241 

自立支援医療(更生医療・

育成医療)のサイトへのリンク

自立支援医療(更生医療・

育成医療)のサイトへのリンク

同意書

自立支援医療(精神通院)

)申請書

無料

 

 

障がい者支援課
電話:0242-39-1241

自立支援医療(精神通院)のサイトへのリンク

自立支援医療(精神通院)のサイトへのリンク

精神通院同意書

自立支援医療(精神通院

)診断書



日常生活の援助

様式名称 手数料

受付窓口及び

問い合わせ先

申請手続き等 ダウンロード
日常生活用具費助成申請書

無料

 

 

障がい者支援課
電話:0242-39-1241 

 

障がい福祉サービス

地域生活支援事業

「日常生活用具費助成

事業」のサイトへのリンク

 

障がい福祉サービス

地域生活支援事業

「日常生活用具費助成

事業」のサイトへのリンク
同意書
別表(日常生活用具)