新規登録に係る書類(物品) （令和6年6月）

 

申請書類等変更のお知らせ

希望営業種目取扱品目一覧に新たな種目を追加しました（令和6年6月）

• 物品営業種目「37その他」に「8電力」を追加しました。

希望営業種目取扱品目一覧の一部修正を行いました（令和6年1月）

• 物品営業種目「36給食食材－青果物」を「36給食食材－青果物・青果物加工品」に品目名称を修正しました。　

メールアドレス欄を追加しました（令和5年2月）

• 市より入札等に係る連絡を行うための「メールアドレス」について、記載欄を設けました。

押印の一部廃止について（令和4年3月）

• 令和4年3月より申請書および提出書類の一部において、実印等の押印を廃止しました。
  ※押印が必要な書類もありますので、ご注意ください。
• 押印を廃止した書類
  ・入札参加資格審査申請書
  ・資本関係・人的関係調書

入札参加資格審査申請書の提出

 入札参加申請書の提出について（物品）.pdf(120KB)

• 申請書の提出に関するよくある質問については、「入札参加資格審査申請Ｑ＆Ａ」をご一読ください。

申請書類の提出方法

• 原則として郵送又は宅配便による提出としています。なお、持参による提出も可能です。

• 申請受理後に、受付受理票の送付を希望する場合は、返信用封筒（長3封筒を推奨）を同封してください。(宛名記載・郵券貼付のこと)

提出上の留意点

• 営業種目（大項目。01車両から37その他まで。）は、最大5種目まで登録できます。
• 申請書及び提出書類は、提出書類一覧の順に綴じ、 Ａ4判の紙ファイル（表紙及び背表紙に件名「入札参加資格申請書」及び事業者名を記入のこと。色の指定等はありません。）に綴って提出してください。
• 各提出書類の記入要領に従って書類を作成してください。

提出書類と記載要領

• 記載要領に従って書類を作成してください。

No	提出書類	ダウンロード様式			記入例	記載要領
1	入札参加資格審査申請書(市様式)	入札参加資格審査申請書（物品）.odt(19KB)	入札参加資格審査申請書（物品）.doc(78KB)	入札参加資格審査申請書（物品）.pdf(92KB)	入札参加資格審査申請書（物品）記入例.pdf(83KB)	押印不要です。 「営業種目一覧表」より選択し記入してください。 最大で5業種まで登録することができます。
2	希望営業種目別取扱品目一覧表(市様式)	02_希望営業種目一覧（新規）[ODS：26.3KB]	02_希望営業種目一覧（新規）[XLS：62KB]	02_希望営業種目一覧（新規）[PDF：143KB]	02_希望営業種目一覧（新規）_記入例[PDF：151KB]	希望する営業種目に沿って、 貴社が取扱っている品目について○をつけてください。 営業種目の中に該当する品目がない場合は、「00020その他」に具体的に記入してください。
3	委任状(市様式)	委任状.odt(13KB)	委任状.doc(29KB)	委任状.pdf(92KB)	委任状_記入例.pdf(139KB)	市の様式で提出ください。 支店、営業所等に入札・契約等の権限等を委任する場合のみ提出してください。 代理人(受任者)印は、使用印鑑届の使用印鑑を押印してください。 ※委任をする場合は≪支店・営業所等への委任する際の注意点≫をお読みください。
4	経営状況調書(市様式)	経営状況調書.odt(20KB)	経営状況調書.doc(49KB)	経営状況調書.pdf(134KB)	経営状況調書_記入例.pdf(143KB)	市の様式で提出してください。
5	直前決算の財務諸表	－	－	－	－	直前1年の財務諸表(貸借対照表、損益計算書、利益(損失)処分計算書(又は、株主資本等変動計算書))を提出してください。 個人事業主の場合は、営業年度の収支決算書を提出してください。
6	営業に関する許可・認可・登録等の証明書又はその写し	－	－	－	－	希望する業種を営業するにあたり許可・認可・登録等を必要とする場合は提出してください。
7	代理店証明書	－	－	－	－	特約店・代理店になっている場合には、メーカー等からの証明書を添付してください。
8	登記事項証明書(写し可)	－	－	－	－	法人のみ提出してください。 申請日より3ヶ月以内に発行されたものを提出してください。
9	身分証明書 （写し可）	－	－	－	－	個人事業主のみ提出してください。 申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。
10	営業証明書（写し可）又は事業証明書（写し可）	－	－	－	－	個人事業主のみ提出してください。 農業所得のみ有する方は「事業証明書」を提出ください。それ以外の方は「営業証明書」を提出ください。 申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。
11	納税証明書（入札用） (写し可)	－	－	－	－	直近2か年度内において会津若松市の市税が賦課されている事業者のみ、市税の納税証明書(申請日より3か月以内の納税状況が確認できるもので、直近の2か年度分)を提出ください。 ※未納がある場合は、登録できません。 【法 人】 法人市民税、固定資産税、軽自動車税、特別土地保有税、特別徴収義務者にあっては徴収した市民税 【個 人】 市民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税、特別土地保有税 《証明書取得場所》 市役所税務課、北会津支所、河東支所 ※申請書ダウンロードはこちら
12	使用印鑑届(市様式)	使用印鑑届.odt(13KB)	使用印鑑届.doc(26KB)	使用印鑑届.pdf(80KB)	使用印鑑届_記入例.pdf(123KB)	市の様式で提出してください。 今後、市へ提出する入札書及び契約書等に使用いただく印です。
13	印鑑証明書 （写し可）	－	－	－	－	申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。 写しの場合は、拡大・縮小せず原寸大で鮮明なものを提出してください。
14	法令の遵守及び暴力団の排除に関する誓約書(市様式)	誓約書.odt(17KB)	誓約書.doc(29KB)	誓約書.pdf(107KB)	誓約書_記入例.pdf(123KB)	市の様式で提出してください。 ※会津若松市環境マネジメントシステムについては、こちら
15	役員等に係る暴力団等に関する調査についての同意書(市様式)	同意書.ods(19KB)	同意書.xls(40KB)	同意書.pdf(146KB)	同意書_記入例.pdf(160KB)	市の様式で提出してください。 委任先を設ける場合には、委任先の代表者についても記載が必要です。
16	資本関係・人的関係調書 （市様式）	資本関係・人的関係調書.odt(19KB)	資本関係・人的関係調書.doc(37KB)	資本関係・人的関係調書.pdf(120KB)	資本関係・人的関係調書_記入例.pdf(137KB)	押印不要です。 市の様式で提出してください。 資本関係又は人的関係のある会社同士が同一の入札に参加することは、公正・公平な入札が阻害される恐れがあることから、適正な入札契約の執行を図るため入札参加を制限します。詳細につきましてはこちらのページをご覧ください。
17	債権者登録(変更)申請書 (市様式)	債権者登録申請書.odt(21KB)	債権者登録申請書.doc(83KB)	債権者登録申請書.pdf(279KB)	－	市の様式で提出してください。 「代表者・個人印」は、使用印鑑を押印してください。 （委任先がある場合は、受任者の名称・住所を記入してください。）
18	プライバシーマーク使用許諾証(写し)	－	－	－	－	取得している場合のみ、提出してください。

 

男女共同参画推進状況報告書の提出について

• 本市は、「会津若松市男女共同参画推進条例」に基づき、男女共同参画の推進に積極的に取り組んでおります。市内に本社又は本店および支店又は営業所が所在する事業者様におかれましては、男女共同参画推進状況報告書の提出にご協力をお願いいたします。依頼文別紙参照：事業者様宛て依頼文[PDF：230KB]
• 男女共同参画推進状況報告書は、工事、工事関係委託業務、一般委託業務、物品の複数に登録する場合、いずれかの登録で1部提出で差し支えありません。

 

お問い合わせ

• 965-8601　福島県会津若松市東栄町３番46号
• 会津若松市役所　契約検査課
• 電話:0242-39-1212　 入札契約グループ（物品・一般委託担当)
• FAX:0242-39-1413
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