第19号様式（第17条関係）
下水道使用料等減免決定通知書

年　　月　　日

会津若松市上下水道事業管理者　　　印
　　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました下水道使用料等の減免については、次のとおり決定しましたので通知します。
決定区分	□減額する。　　　　□免除する。
□減額しない。　　　□免除しない。	
減免対象使用料等	使用料　　　　　　円	占用料　　　　　　円	
減免する額	使用料　　　　　　円	占用料　　　　　　円	
差引納付額	使用料　　　　　　円	占用料　　　　　　円	
減免期間	　　　　年　　月分から　　　　　年　　月分まで	
決定理由	　	

(裏)
　※1　減免の理由が消滅した場合には、直ちに届け出てください。
　　2　この処分に不服がある場合は、この通知書を受けた日の翌日から起算して3月以内に、会津若松市長に対して審査請求をすることができます。また、この処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6月以内に、会津若松市を被告として(会津若松市上下水道事業管理者が被告の代表者となります。)提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないとされていますが、①審査請求があった日から3月を経過しても裁決がないとき、②処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき、③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは、裁決を経ないでも提起することができます。