第1号様式(第2条関係)

第　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

会津若松市長　　　　　　　　　印

利用者負担額決定通知書

　利用者負担額を次のとおり決定しましたので通知いたします。

入所する児童の氏名
　・支給認定証番号及び生年月日	　	
事業所名	　	
利用者負担額月額	　	

　　備考　1　当該児童を対象として18歳未満の兄弟姉妹を基準に第2子、第3子と計算し、第2子に当たる場合は半額免除とし、第3子以降は全額免除とします。
　　　　　2　利用者負担額は、4月分から8月分までは前年度の市民税額を、9月分から翌年3月分までは、当該年度の市民税額をもとに算定し、変更があった場合は、その旨通知いたします。	

(教示)
　　この決定に不服がある場合は、決定のあったことを知った日から起算して3月以内に、会津若松市長に対して審査請求をすることができます。
　　また、この決定の取消しを求める訴えは、この決定のあったことを知った日から起算して6月以内に、会津若松市を被告として(訴訟において市を代表する者は市長となります。)、提起することができます(なお、決定を知った日から6月以内であっても、決定の日から1年を経過すると決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、審査請求をした場合には、決定の取消の訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6月以内に提起しなければなりません。