第１号様式の２（第４条関係）

同　意　書

会津若松市福祉事務所長

在宅重度障がい者対策事業費の支給に係る市県民税の課税の有無の確認するこ
とに同意します。

　　年　　月　　日
（対象者）
　　　　　　　　　　　　　　

（同一世帯者）