第８号様式の11(第15条の６関係)
修学部分休業・高齢者部分休業の承認取消・休業時間短縮同意書	
　　　　　　　　　　　　　　申請年月日　　　　　　年　　月　　日　　

会津若松市上下水道事業管理者様　　　　申請者　所属　　　　　　　　　　　　

職　名　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　	
　　　□　修学部分休業の承認の取消しに同意します。

　　　□　修学部分休業を次のとおり短縮することに同意します。

　　　□　高齢者部分休業の承認の取消しに同意します。

　　　□　高齢者部分休業時間を次のとおり短縮することに同意します。
	
同意する期間	
年　　　月　　　日　から　　　　年　　　月　　　日まで　
	
短縮後の休業時間	毎日	時　　分～　　時　　分	水	時　　分～　　時　　分	
	月	時　　分～　　時　　分	木	時　　分～　　時　　分	
	火	時　　分～　　時　　分	金	時　　分～　　時　　分	
	　　一週間当たりの休業時間の合計　　　　　時間	
備考	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
(注)①　「同意する期間」欄は、同意する日から定年退職日までの期間とする（高齢者部分休業の場合）。
　　②　「短縮後の休業時間」欄は、一週間当たりの通常の勤務時間の2分の1以内とする。