第8号様式の5(第15条の2関係)
介護休暇終了届
年　　月　　日
　会津若松市上下水道事業管理者
所属　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　
　既に承認を受けている介護休暇について、下記理由により必要としなくなりましたので届け出ます。
記
1　要介護者の氏名
2　要介護者の続柄
3　既承認介護期間　　　　　　　　　　　　年　　月　　日～　　年　　月　　日
4　介護休暇を必要としなくなった日　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
5　理由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※添付書類　介護休暇簿