第34号様式(第33条関係)

学校施設等使用許可申請書

年　　月　　日

　会津若松市教育委員会教育長

申請者氏名　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　
所属団体職業　　　　　　　　　　　　　

　会津若松市立学校管理規則を遵守いたしますから、下記により許可くださるよう申請します。	
　	種別	事項	　	
	1	使用学校名	　		
	2	使用目的	　		
	3
	使用月日及び期間	自　　　月　　日　　　　　自　　　時　　　分
至　　　月　　日　　日間　至　　　時　　　分		
	4
	使用場所及び物件	　		
	5
	集会者の種類及び員数	　		
	6
	その他必要な事項	　		

申請に対する学校長の意見