第13号様式(第16条関係)
　　　　　　　　　　　　年　　　　出勤簿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(表)
記入上の記号	出張･････････････････････出
研修･････････････････････研
赴任･････････････････････赴
年次有給休暇･･･････････････年休
休日の代休日･･･････････････代休
週休日の振替･･･････････････週休
職務に専念する義務の免除･･･特休
承認研修･･･････････････････承認研修
産前産後の休暇･････････････産休
妊産婦健診休暇･････････････健休
夏季休暇･･･････････････････夏休	ボランティア休暇･････････ボ休
骨髄移植に係る登録又は骨髄液の提供の休暇･･･････骨休
私傷病による病気休暇･････病休
公務災害による病気休暇･･･公病休
通勤災害による病気休暇･･･通病休
選挙権の行使等の休暇･････社休
その他の特別休暇･････････休
介護休暇･････････････････介休
介護時間･････････････････介時
部分休業･････････････････部休	公務災害による休職･････････公休職
通勤災害による休職･････････通休職
専従休職･･･････････････････専休
その他の休職･･･････････････休職
停職･････････････････････停
派遣･････････････････････派
欠勤･････････････････････欠
リフレッシュ休暇･･･････････リ休
旅費支給対象外で要登庁のない場合･･･････････････････出	使用できる年次有給休暇の総日数	職名	　	氏名	　	
				日					
月次	出欠欄	集計欄	
	1日	2日	3日	4日	5日	6日	7日	8日	9日	10日	11日	12日	13日	14日	15日	16日	総日数
勤務日の	日数
勤務した	年休	特休	リ休又は社休
夏休・骨休
ボ休・健休
代休・産休	又は休職
による病休
は通勤災害
公務災害又	病休	特別休暇
その他の	介護時間
介護休暇又は	休業
育児	休職	停職	又は欠勤
部分休業	
	17日	18日	19日	20日	21日	22日	23日	24日	25日	26日	27日	28日	29日	30日	31日	　														
１月	元日	休	休	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			時間	時間分	時間		時間	時間分	時間				時間分	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
２月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	建国記念の日	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　																	
３月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
																3学期計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
４月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	昭和
の日	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　																
５月	　	　	憲法記念日	休	こどもの日	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
６月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　																

(裏)
月次	出欠欄	集計欄	
	1日	2日	3日	4日	5日	6日	7日	8日	9日	10日	11日	12日	13日	14日	15日	16日	総日数
勤務日の	日数
勤務した	年休	特休	リ休又は社休
夏休・骨休
ボ休・健休
代休・産休	又は休職
による病休
は通勤災害
公務災害又	病休	特別休暇
その他の	介護時間
介護休暇又は	休業
育児	休職	停職	又は欠勤
部分休業	
	17日	18日	19日	20日	21日	22日	23日	24日	25日	26日	27日	28日	29日	30日	31日	　														
７月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			時間	時間分	時間		時間	時間分	時間				時間分	
																1学期計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
８月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	山の日	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
９月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　																
月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
月	　	　	文化の日	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	　	　	　	　	　	　	勤労感謝の日	　	　	　	　	　	　	　	　	　			　	　			　		　				　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　																
月	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　														
	日	　	　	　	　	　	天皇誕生日	　	　	　	　	　	休	休	休	　			　	　			　		　				　	
																2学期計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　															
摘要	　	計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
					　	　			　		　				　	
　備考　年次有給休暇を1日以外の単位で使用した場合は、出欠欄の応当日の横点線の下に半日または何時間と記入すること。