第18号様式(第33条関係)
自然景観指定緑地現状変更行為等届出書
　　年　　月　　日
　　　会津若松市長　あて
住所
届出者　氏名　　　　 　　　　　　　　　　　　㊞
電話番号
　下記のとおり行為をしたいので、会津若松市景観条例施行規則第33条第１項の規定により、関係図書を添えて届け出ます。
名称		
指定番号	第　　　　　　　　　　　　　　号	
行為地	会津若松市	
行為の期間	　　年　　月　　日　から　　　　年　　月　　日　まで	
変更の内容	　	
　	
※(処理欄)	
　備考　※印の欄は、記入しないでください。