第14号様式(第24条関係)

　　年　　月　　日　
　　
景観まちづくり協定変更(廃止)届出書

会津若松市長　あて
住　　所
届出者	氏　　名　　        　　　　　　　　㊞
電話番号

[法人その他の団体にあっては、その主たる事務所の所在地、名称及び代表者名を記入してください。]

　会津若松市景観条例第28条第４項の規定により、景観まちづくり協定の変更(廃止)について、次のとおり届け出ます。
協定の名称		
認定番号	第　　　　　　　　　　　　　号	
認定年月日	年　　　月　　　日	
変更(廃止)年月日	年　　　月　　　日	
変更内容	変更前		
	変更後		
変更(廃止)の理由