第３号様式(第12条関係)
第  　　　 号
                                        　　 　 　年　　月  　日

　　　              様

会津若松市長　　　　　　　　　

景観形成基準適合通知書
　　景観法第16条第１項の規定に基づき届出のあった行為について、景観形成基準に適合するので次のとおり通知します。

届出年月日	　　年　月　日	届出番号	第　　　　　号	
行為地	会津若松市	
行 為 の 種 類	□建築物に係る行為	□　新築　   □　改築　  
□　増築　   
□　外観の変更
(修繕・模様替・色彩の変更)	
	□工作物に係る行為		
	□その他の行為
(開発行為、土地の形質の変更、木竹の伐採、
物件の堆積、水面の埋立て又は干拓)	
法第18条第２項の適用の有無	☐有り　　　　☐無し	
着手可能日	年　　月　　日	
その他