第4号様式の2(第7条関係)

賃貸借型企業立地奨励金交付申請書

年　　月　　日　　

　　会津若松市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　

　賃貸借型企業立地奨励金の交付を受けたいので、会津若松市企業立地促進条例施行規則第7条第2項の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

1　交付申請額　　　　　　　　　　　　円

2　指定事業者の指定年月日　　　　　年　　月　　日

3　交付申請年次　　　　　　年次

4　対象となる賃借料額　　　　　　　　　　　　　　円

(添付書類)
　1　領収書等の賃借料の支払を証する書類
　2　雇用保険加入者一覧表等の常勤従業員の雇用数を証する書類
　3　事業報告書又は決算報告書
　4　その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)