第8号様式(第11条関係)

異動事項等報告書

年　　月　　日　

　会津若松市教育委員会

本人　　住所　　　　　　　　　　　
電話　　　(　　　)　　
氏名　　　　　　　　　印　

　　　このたび、下記のとおり異動事項がありましたので報告いたします。

記

　　異動内容

　　1　卒業
　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　2　休学、復学、転校、退学
　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　3　その他本人、連帯保証人の移動等
　　　(1)　身分事項の異動
　　　(2)　住所の異動
　　　　　　　　旧住所
　　　　　　　　新住所
　　　(3)　その他