第2号様式(第2条関係)
(表)
奨学生推薦調書
ふりがな
生徒氏名	　	在学(出身)学校	科　　　年	
学業成績	

学力所見	
教科	１年	２年	３年		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　	
人物所見	
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　	
家庭状況所見	
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
　	　	　	　		
教科概要	　	　	　		

(裏)
推薦所見参考事項	(具体的に記入して下さい。)

(入学時の席次　　　　　人中　　　　位)　	
　表記の者は、人物・学術ともに優秀で会津若松市板橋好雄奨学生として適当の者と認められますので推薦いたします。

　　　　　　年　　月　　日

学校名　　　　　　　　　　　　　　　

校長名　　　　　　　　　　　　印　　

　会津若松市教育委員会	
※　判定	受理番号	決定番号	成績	家庭	
	　	　	　	　	
備考　※印の欄は記載しないでください。