第2号様式(第6条関係)
御薬園利用許可書
　　　指令　第　　号
住所　　　　　　　　　　　　
氏名(団体名及び代表者名)　　
　　　　　　　年　　月　　日付で申請のあった御薬園の利用については、次のとおり許可します。
　　　　　年　　月　　日
会津若松市教育委員会教育長　印
利用目的	　	
利用日時	　　　　年　　月　　日　　時　　分から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日間
　　　　年　　月　　日　　時　　分まで	
利用施設	御茶屋御殿
(1、上ノ間　2、次ノ間　3、控ノ間　4、松ノ間)
重陽閣
(1、2階全室　2、1階鶴ノ三　3、1階鶴ノ五)
芝生	
利用予定人員	名	
使用料等	使用料	観覧料相当額	合計	
	円	円	円	
許可条件	　	
　利用上の注意
　　1　この許可書は、当日利用開始前に受付に提示してください。
　　2　火気の取扱いについては、特に注意してください。
　　3　準備と後片付けに要する時間は、利用許可の時間に含まれます。時間内に必ず、後片付けが終わるようにしてください。
　　4　利用後は、すぐにもとの状態に戻し、職員に連絡してください。