第11号様式(第7条第2項関係)

会津若松市指定文化財等所有者(管理責任者)の氏名等変更届

　1　指定文化財の種別、名称及び員数
　2　指定書の番号及び交付年月日
　3　変更前の氏名又は名称及び住所
　4　変更後の氏名又は名称及び住所
　5　変更年月日
　6　その他参考となるべき事項
　上記の通り変更しましたので届け出ます。

　　　　年　　月　　日

所有者(管理責任者)氏名　　　　　　　　印

　会津若松市教育委員会
	
　注意　所有者の氏名等変更の場合は指定書を添付すること。