第31号様式(第25条関係)
兼職等承認
営利企業等従事許可	申請書	
　会津若松市教育委員会教育長
学校名　　　　　　　　　　
職　氏名(記名押印又は署名)	
従事団体	名称	経営形態
　個人　公法人　財団法人
　株式会社　有限会社
　その他(　　　　　　　　)	
	所在地	事業内容	
従事・兼務の内容	期間
年　月　日から　年　月　日まで	職名
	
	時間
　　　　　　　週

1日　　時間　1月延　　日

　　　　　　　年

1週(　曜)　　　　　時間
	報酬　　　　有　　　　無	
		額　　時間

　　　日

　　　1月　　　　　　　　円

　　　年	
	正規の勤務時間中に

　　従事する　　　従事しない	勤務態様

　　常勤　　非常勤　臨時	
従事・兼務を必要とする理由	　	
職務遂行に与える影響その他参考事項についての校長の意見	　	
	　　　年　　月　　日　　　　　　　　　校長　氏名　印	
　備考
　　1　兼職等承認申請書については、派遣等依頼先の関係書類を添付すること。
　　2　営利企業等従事許可申請書については、事業内容等について関係書類を添付すること。