介護保険サービス事業　介護給付費算定の届出及び関係様式

公開日 2024年04月02日

更新日 2026年02月27日

　このページでは介護給付費算定の届出の手続き及び関係様式を掲載しています。

　各サービスごとに介護給付費算定に係る基準がありますので、届出の際は加算算定要件の基準や関係告示、通知等を十分ご確認ください。

届出日と加算算定開始日

　加算算定開始となるためには、基準上の届出日の期限までに「体制届」を届け出る必要があります。

毎月15日以前に届出
→届出の翌月から算定開始　例：7月から算定希望の場合、6月15日までに届出
　16日以降に届出の場合、届出の翌々月から算定開始　例：6月16日に届出の場合、8月から算定開始

認知症対応型共同生活介護は、毎月1日までの届出
→その月から加算算定　例：7月1日までに届出があれば、7月から算定

　　　　　　　　　　　　　7月2日以降の届出は、翌月の8月から加算

令和6年10月より、介護保険サービス事業所の指定申請等の手続をオンライン上で行える「電子申請届出システム」の利用を開始しています。
申請・届出の様式・付表についてウェブ画面で入力、添付書類をアップロードすることでウェブ上で申請・届出を完結させることができます。

詳細は下記リンクをご確認ください。

　体制等に関する届出書、体制等状況一覧表の提出は必須となります。また加算ごとの必要書類は、届出の添付書類から確認のうえ提出してください。

　なお最新版の様式については、WAMNETの下記リンク先でも公開されています。


体制等に関する届出書（別紙３－２）（地域密着型サービス及び居宅介護支援）	（別紙３－２）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（共通）[XLS：36.9KB]
体制等に関する届出書（別紙50）（介護予防・日常生活支援総合事業）	（別紙50）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書[XLSX：31.5KB]
体制等状況一覧表（別紙１）	〇居宅介護支援　（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表（R7.4～確定版）[XLSX：1.8MB] 〇地域密着型サービス事業（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（R7.4～確定版）[XLSX：473KB] 〇介護予防・日常生活支援総合事業（別紙1-4）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（R7.4～確定版）[XLSX：247KB]
各加算に関する届出（別紙２～５１）	（別紙２～51）介護給付費算定に係る体制状況一覧表（R7.4～）[XLS：683KB]
届出の添付書類	介護給付費算定に係る体制等届出に関する添付書類[XLSX：51.4KB]
参考計算様式	（参考計算様式①）中山間地域等における小規模事業所加算に係る確認表[XLS：54KB] （参考計算様式⑦）サービス提供体制強化加算に関する資料[XLSX：44.5KB]

　資料は厚生労働省HPに掲載されています。　厚生労働省HPへのリンク（外部サイト）