第77号様式(第217条関係)
行政財産使用許可申請書
年　　月　　日
　　会津若松市長
申請人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　　行政財産の使用について、下記のとおり申請致します。
記
申請事由	　	
財産の区分	　土地・建物　・　その他(　　　　　　　　　　　　　)	
財産の所在	会津若松市	
必要とする数量	　　　　　　m2(建物の場合は延床面積)	
財産の種目及び構造	　	
使用目的	　	
使用期間	　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで