公開日 2022年08月02日
更新日 2022年08月02日
地域密着型サービス等事業者 給付費算定様式のダウンロード
地域密着型サービス等事業者の給付費算定にあたって、サービス種類ごとに、一定の要件を満たしている事業所は、介護給付費算定に係る体制等に関する届出を行うことにより、各種加算を算定できます。必要書類については、次のファイルよりダウンロードできますのでご活用ください。
また、加算が算定できない体制になったときには、その旨を速やかに届出てください。
事業所の職員の配置が一時的に指定基準を下回る等、介護給付費の減算要件に該当する場合も届出が必要になります。必要書類は加算計上の届出と同様の書類となります。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護(介護予防含む)、小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)及び看護小規模多機能型居宅介護については毎月15日までに届出があれば翌月から加算を算定できます(15日をすぎてから届出された場合は翌々月からの算定となります)。
認知症対応型共同生活介護については、毎月1日に届出があればその月から、2日以降の場合は翌月から加算が算定できるようになります。
令和3年度介護報酬改定に伴う介護給付費算定に関する届出について(令和2年3月22日更新)
令和3年4月1日からの新設加算の算定および既存加算の変更の届出については、令和3年3月15日期限ではなく、令和3年4月1日となります。
(ただし、介護職員処遇改善加算計画書の届出については、令和3年4月15日となります。)
※新たな国からの通知等で、のちほど新たな添付書類を求める場合もありますので、ご了承ください。
■4月1日適用の介護給付費算定に係る体制届出一覧(確定版)を下記に掲載しましたのでご確認ください。
参考資料(国からの資料) 区分が変更される加算については、留意事項をよく確認してください。
1-資料6介護給付費算定の届出等に係る留意事項について.pdf(53KB)
※特に注意を要する加算
- 「入浴介助加算」・・既存届出内容が「2:あり」で、新たな届出がない場合は「2:加算1」とみなします。「3:加算2」に該当する場合は新たな加算の届出が必要となります。(認知デイ・密着デイ)※基本的に届出を行ってください。
- 「生活機能向上連携加算」・・「3:加算1」に該当する場合は、新たな加算の届出が必要となります。既存届出内容が「2:あり」で、新たな届出がない場合は「2:加算2」とみなします。(認知デイ・密着デイ)※基本的に届出を行ってください。
- 「サービス提供体制強化加算」・・「5:加算1」、「6:加算3」に該当する場合は、新たな加算の届出が必要となります。既存届出内容が「4:加算1イ」で、新たな届出がない場合は「4:加算2」とみなします。既存届出内容が「2:加算1ロ」、「3:加算2」で、新たな届出がない場合は「1:なし」とみなします。(認知デイ)※基本的に届出を行ってください。
- 「サービス提供体制強化加算」・・「6:加算1」、「7:加算3」に該当する場合は、新たな加算の届出が必要となります。既存届出内容が「5:加算1イ」で、新たな届出がない場合は「5:加算2」とみなします。既存届出内容が「2:加算1ロ」、「3:加算2」、「4:加算3」で、新たな届出がない場合は「1:なし」とみなします。(GH、小規模、看多機)※基本的に届出を行ってください。
- 「サービス提供体制強化加算」・・「6:加算1(イの場合)」、「7:加算3(イの場合)」、「8:加算3イ(ロの場合)」に該当する場合は、新たな加算の届出が必要となります。既存届出内容が「5:加算1イ」、「4:加算3」で、新たな届出がない場合は「5:加算2(イの場合)」、「4:加算3ロ(ロの場合)」とみなします。既存届出内容が「2:加算1ロ」、「3:加算2」で、新たな届出がない場合は「1:なし」とみなします。(密着デイ)※基本的に届出を行ってください。
■提出部数 1部
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必要添付書類については一覧を参照してください。給付費算定添付書類一覧表(令和3年度介護報酬改定用)R3.4【確定版】.pdf(113KB)
- (別紙2-1)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(共通)2021年7月から(54KB)※必須
- (別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(共通)2022.8~(101KB)※必須
- (別紙5-2)介護給付費の割引に係る割引率の設定について(共通)2019.4~ (63KB)
- (別紙6)平面図(共通)(18.5KBytes)
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(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(共通)(23.0KBytes)
※提出にあたっては常勤換算にご注意ください。常勤換算について(47KB) - (別紙8) 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(定期)(看護).xls(44KB)
- (別紙8-3)看護体制及びサテライト体制に係る届出書.xlsx(17KB)
- (参考資料4)訪問看護体制強化加算算定表(看護).xls(462KB)
- (別紙12)サービス提供体制強化加算に関する届出書(定期)2021.4~【確定版】.xlsx(21KB)
- (別紙12-3)サービス提供体制強化加算に関する届出書(密着デイ・認知デイ)2021.4~【確定版】.xlsx(19KB)
- (別紙12-5)サービス提供体制強化加算に関する届出書(小規模・看多機)2021.4~【確定版】.xlsx(20KB)
- (別紙12-6)サービス提供体制強化加算に関する届出書(GH)2021.4~【確定版】.xlsx(20KB)
- (別紙19) ADL維持加算に係る届出書 2019.4~.xlsx(16KB)
- (別紙23)褥瘡マネジメントに関する届出書2021.4~【確定版】.xlsx(15KB)
- 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式.xlsx(40KB)
- (参考計算様式1)中山間地域等における小規模事業所加算に係る確認表(定期).xls(55KB)
- (参考計算様式4)同一の建物に居住する利用者に係る確認表(夜間・小規模) 2019.4~.xls(31KB)
- (参考計算様式7)サービス提供体制強化加算に関する資料(共通)2021.4~【確定版】.xlsx(45KB)
- (参考計算様式8)認知症専門ケア加算に係る届出書(共通)2021.4~【確定版】.xls(41KB)
介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算
介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算についてはこちらをご参照ください。
サービス提供体制強化加算
サービス提供体制強化加算についてはこちらをご参照ください。
地域密着型通所介護におけるADL維持等加算について
ADL維持等加算についてはこちらをご参照ください。
お問い合わせ
- 会津若松市役所 高齢福祉課 介護保険管理グループ
- 所在地:〒965-0871 会津若松市栄町5-17(栄町第二庁舎)
- 電話:0242-39-1242
- FAX:0242-39-1431
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