公開日 2022年01月04日
地域密着型サービス、居宅介護支援の指定は6年間の有効期間があります。指定有効期間は、指定通知書で確認することができます。地域密着型サービス等事業者の指定更新を受けるために必要な書類は、こちらからダウンロードすることができます。
指定更新に必要な書類のダウンロード
指定有効期間満了日の14日前までに提出してください。指定有効期間が切れると、事業が継続できなくなりますのでご注意ください。
地域密着型サービスであって、他市町村指定を受けている事業所の指定更新については、更新時点において会津若松市民がサービスを利用していることが条件となります。
- 指定更新申請書（必須） 指定更新申請書（第47号様式の2）(26KB)
- 付表（必須） ※圧縮ファイルを解凍し、該当する事業に対応した付表を使用してください。「（別添）記載事項・チェックリスト」に記載された書類を添付してください。
付表(304KB) - 勤務形態一覧表（必須） ※圧縮ファイルを解凍し、該当する事業の様式を使用してください。同様の内容が記載された資料がある場合には、当該資料を提出していただいて構いません。
勤務形態一覧表（参考様式１）(1MB) - 管理者経歴書 管理者経歴書（参考様式2）(17KB)
- 平面図 平面図（参考様式3）(11KB)
- 設備・備品等一覧 設備・備品等一覧（参考様式4）(18KB)
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 苦情処理の概要（参考様式5）(10KB)
- 誓約書（必須） ※該当する項目に丸をつけ、対応する別紙を添付してください。
誓約書（参考様式6）(18KB) - 介護支援専門員一覧 介護支援専門員一覧（参考様式7）(10KB)
- 関係市町村並びに保健医療・福祉サービスの提供主体との連携内容 関係市町村並びに保健医療・福祉サービスの提供主体との連携内容 （参考様式8）(40KB)
