公開日 2022年01月04日
更新日 2024年07月12日
地域密着型サービス、居宅介護支援の指定は6年間の有効期間があります。指定有効期間は、指定通知書で確認することができます。地域密着型サービス等事業者の指定更新を受けるために必要な書類は、こちらからダウンロードすることができます。
指定更新に必要な書類のダウンロード
指定有効期間満了日の14日前までに提出してください。指定有効期間が切れると、事業が継続できなくなりますのでご注意ください。
地域密着型サービスであって、他市町村指定を受けている事業所の指定更新については、更新時点において会津若松市民がサービスを利用していることが条件となります。
- 指定更新申請書(必須) 別紙様式第二号(二)指定更新申請書[XLSX:29.6KB]
- 付表(必須) ※圧縮ファイルを解凍し、該当する事業に対応した付表を使用してください。「記載事項添付書類・チェックリスト」に記載された書類を添付してください。
付表[ZIP:328KB] 記載事項添付書類・チェックリスト[XLSX:206KB] - 勤務形態一覧表(必須) ※圧縮ファイルを解凍し、該当する事業の様式を使用してください。同様の内容が記載された資料がある場合には、当該資料を提出していただいて構いません。
勤務形態一覧表(標準様式1)[ZIP:1.52MB] - 管理者経歴書 管理者経歴書(標準様式2)[XLSX:17.4KB]
- 平面図 平面図(標準様式3)[XLSX:11.5KB]
- 設備等一覧表 設備等一覧表(標準様式4)[XLSX:12.5KB]
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 苦情処理の概要(標準様式5)[XLSX:10.8KB]
- 誓約書(必須) ※該当する項目に丸をつけ、対応する別紙を添付してください。
誓約書(標準様式6)[XLSX:15.4KB] - 介護支援専門員一覧 介護支援専門員一覧(標準様式7)[XLSX:10.4KB]