重度心身障がい者医療費助成

重度心身障がい者医療費助成

   受給者の方の医療費の健康保険適用における自己負担金について助成する制度です。

対象者

身体障害者手帳所持者	○障がい程度が1級または2級の方 ○内部障がいで障がい程度が3級の方 ※内部障がい＝心臓、腎臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、免疫、肝臓機能障害
療育手帳所持者	○障がいの程度がAの方
精神障害者保健福祉手帳所持者	○障がい程度が1級の方
その他	○身体、療育、精神のいずれかの手帳を重複してお持ちの方

 ※生活保護を受給している方は除きます。
 ※所得制限があります。

• 重度心身障がい者医療費助成制度における所得制限について.pdf(120KB)

登録申請に必要なもの

1. 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
2. 健康保険証
3. 金融機関の通帳（本人名義のもの）
4. マイナンバー（本人・配偶者・扶養義務者）
5. 窓口に来庁する方の身分証明証

※今年1月1日現在、会津若松市に住所のなかった方（家族含む）は、次の（1）または（2）をご提出ください。

（1）マイナンバーの分かる書類（個人番号カード、通知カード等）

   (2)  所得課税証明書(今年1月１日時点での住所地の自治体が発行するもの)

 

助成額

   保険適用分の自己負担金のうち、加入している健康保険から支給されるもの（高額療養費、附加給付金等）を除いた金額の一部または全部を助成します。

　　

• 　65歳未満　医療費の3割（上限額：加入している健康保険の自己負担限度額）
• 　65歳以上　後期高齢者医療保険の自己負担額（上限額：後期高齢者医療保険の自己負担上限額）

　65歳以上で後期高齢者医療保険未加入の方へ.pdf(357KB)

※入院時の、室料の差額・文書料・レンタル料・入院中の食事代・予防接種等は対象外です。
※精神障がいを事由として受給対象者となっている方の、精神疾患に係る入院分の医療費は対象外となります。

助成方法

現物助成方法（「現物」と記載された受給者証を持っている方）

　　原則、福島県内の医療機関の窓口で、保険適用分のお支払いが不要です。

　　医療機関の窓口にて、受診のたびに、受給者証と健康保険証を提示してください。

　

※窓口でのお支払いが必要な場合があります。その場合は、下記の【助成金申請方法】に従い、申請してください。

医療機関窓口にてお支払いが必要な場合.pdf(152KB)

 

償還助成方法（「償還」と記載された受給者証を持っている方、医療機関での支払いが生じた方）

　　医療機関の窓口にて医療費を支払い、後から登録口座に振り込みます。

 

 

受給者の方が亡くなられたとき

   受給者の方が亡くなられたときは、お手続きが必要となります。以下のものをお持ち下さい。

1. 重度心身障がい者医療費受給者証
2. 届出人の方の印鑑

※償還払い対象の方、県外医療機関受診分の重度心身障がい者医療費助成の未払いがある方は、金融機関通帳および、代理受領に関する申立書の提出が必要となります。詳しくは、お問合せください。

 

重度心身障がい者医療費の助成における高額介護合算療養費及び外来年間合算療養費の返還金の支給について　

　本市においては、重度心身障がい者医療費助成を受給していた方の一部に対し、平成24年度分から令和元年度分までの高額介護合算療養費（外来年間合算療養費は平成30年度分から令和元年度分まで）について、未返還の方がいらっしゃいました。

　返還金については、本人又は相続人に対して返還しましたが、受給者本人が亡くなられ、相続人が不明等の理由により、相続人に返還できなかったケースが生じております。こうした未返還金を、権利保全のため、法務局へ供託いたしました。

　該当期間に、重度心身障がい者医療費助成を受給していた故人に、以下の場合など、お心当たりのある方は、障がい者支援課までご連絡ください。

（例1）重度心身障がい者医療費助成を数年間受給していたが、途中、受給資格が無い期間があり、当該期間内の医療機関に受診代を支払っていた。 

（例2）精神保健福祉手帳により資格を有していた方が精神疾患を理由として入院していた場合　等

変更届

   次のときは、必ず届け出が必要となります。

• 氏名の変更
• 住所の変更
• 加入している健康保険の変更
• 振込先金融機関の変更
• 同意書に記載した世帯構成員の変更 
• 送付先住所の変更

 

 

 

お問い合わせ

• 会津若松市役所　障がい者支援課　給付グループ
• 電話:0242-39-1241
• FAX:0242-39-1430
• メール