新規登録に係る書類(工事関係委託)(令和5年2月)

公開日 2024年04月05日

更新日 2024年04月05日

 

申請書類等変更のお知らせ

メールアドレス欄を追加しました(令和5年2月)

  • 市より入札等に係る連絡を行うための「メールアドレス」について、記載欄を設けました。
  • 様式「営業所一覧表」を廃止しました。

押印の一部廃止について(令和4年3月)

  • 令和4年3月より申請書及び提出書類の一部において、実印等の押印を廃止しました。
    ※押印が必要な書類もありますので、ご注意ください。
  • 押印を廃止した書類
    ・入札参加資格審査申請書
    ・資本関係・人的関係調書

 

入札参加資格審査申請書の提出

 入札参加申請書の提出について(工事関係委託).pdf(126KB)

 

申請書類の提出方法

  • 原則として、郵送による提出をお願いしております。なお、持参による提出も可能です。
  • 申請受理後に、受付受理票の送付を希望する場合は、返信用封筒(長3封筒を推奨)を同封してください。(宛名記載・郵券貼付のこと)
  • 申請書及び添付書類は、提出書類一覧の順に、A4判の紙ファイルに綴じて提出してください。(表紙及び背表紙に件名「入札参加資格審査申請書」及び事業者名を記入のこと。色の指定等はありません。)

提出上の留意点

  • 登録業種の件数に制限はありません。
  • 「測量」「建築設計」「不動産鑑定」「土地家屋調査士」については、登録・許可を持つ事業者のみ、市の入札参加資格登録が可能です。なお、委任先を設ける場合には、委任先においてもこれらの事務所登録等が必要ですので、ご留意ください。(例:「建築設計」を登録する際、委任先における「建築士事務所登録」がなければ当該委任を認めません。)
  • 予定価格が50万円を超える測量及び設計業務委託の制限付一般競争入札については、原則、電子入札による入札を実施します。
    電子入札に参加する場合、ICカード(電子入札コアシステム対応)やICカードリーダーが必要です。
    ICカードは、お申込から発行まで1ヶ月程度必要な場合がありますので、余裕をもってご準備ください。
    詳しくは、電子入札のページ をご覧ください。

提出書類と記載要領

  • 記載要領に従って書類を作成してください。
No  提出書類 ダウンロード様式 記入例 記載要領
1 入札参加資格審査申請書(市様式・工事関係委託業務1)  入札参加資格審査申請書(工事関係委託).odt(20KB)  入札参加資格審査申請書(工事関係委託).doc(49KB)  入札参加資格審査申請書(工事関係委託).pdf(77KB)  入札参加資格審査申請書(工事関係委託)記入例.pdf(104KB)
  • 押印不要です
  • 市の様式で提出してください。県・国の統一様式での申請は、受付いたしません。
  • 契約権限等を営業所に委任する場合は「1」の欄に記入してください。(事業部に委任する場合も営業所等に含まれます。)
2 委任状(市様式) 委任状.odt(13KB) 委任状.doc(29KB) 委任状.pdf(92KB) 委任状_記入例.pdf(139KB)
  • 市の様式で提出してください。
  • 登録期間を通じて、支店、営業所等に入札・契約等の権限等を委任する場合のみ提出してください。
  • 代理人(受任者)印は、使用印鑑届の使用印鑑を押印してください。
3 業務経歴書(市様式 工事関係委託業務2) 業務経歴書.odt(15KB) 業務経歴書.doc(40KB) 業務経歴書.pdf(82KB) 業務経歴書_記入例.pdf(39KB)
  • 市の様式で提出ください。
  • 希望する業務種別ごとに作成してください。
  • 直前2年分の内容で作成してください。経歴がない場合にあっても「なし」として作成ください。
4 技術者経歴書(市様式 工事関係委託業務3) 技術者経歴書.odt(14KB) 技術者経歴書.doc(38KB) 技術者経歴書.pdf(75KB) 技術者経歴書_記入例.pdf(41KB)
  • 市の様式で提出してください。
  • 希望する業務種別ごとに作成してください。
5 経営状況調書(市様式) 経営状況調書.odt(17KB) 経営状況調書.doc(37KB) 経営状況調書.pdf(125KB) 経営状況調書_記入例.pdf(47KB)
  • 市の様式で提出ください。
6 直前決算の財務諸表  -  -  -  -
  • 直前1年の財務諸表(貸借対照表、損益計算書、利益(損失)処分計算書(又は、株主資本等変動計算書))を提出してください。
  • 個人事業主の場合は、営業年度の収支決算書を提出してください。
7 登録証明書  -  -  -   -
  • 登録を受けていることを証明する書面(登録証明書、現況報告書等登録内容を証明できる書類)を提出してください。

※ 法律等で許可、登録等が必要とされる種別を委任する場合は、委任先において許可、登録等を受けていることを証する書類の写し。
(例)測量:測量法の営業所登録、建築設計:建築士事務所登録、不動産鑑定:不動産鑑定事務所

8 登記事項証明書(写し可)  -  -  -   -
  • 法人のみ提出してください。
  • 申請日より3ヶ月以内に発行されたものを提出してください。
9 身分証明書(写し可)  -  -  -  -
  • 個人事業主のみ提出してください。
  • 申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。
10 営業証明書(写し可)  -  -  -  -
  • 個人事業主のみ提出してください。
  • 申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。
11 納税証明書(入札用)
(写し可)
 -  -  -  -
  • 直近2か年度内において会津若松市の市税が賦課されている事業者のみ、市税の納税証明書(申請日より3か月以内の納税状況が確認できるもので、直近の2か年度分)を提出ください。
    ※未納がある場合は、登録できません。
【法 人】 法人市民税、固定資産税、軽自動車税、特別土地保有税、特別徴収義務者にあっては徴収した市民税
【個 人】 市民税、固定資産税、軽自動車税、国民健康保険税、特別土地保有税
《証明書取得場所》 市役所税務課、北会津支所、河東支所
申請書ダウンロードはこちら
12 使用印鑑届(市様式) 使用印鑑届.odt(13KB) 使用印鑑届.doc(26KB) 使用印鑑届.pdf(80KB) 使用印鑑届_記入例.pdf(123KB)
  • 市の様式で提出してください。
  • 今後、市へ提出する入札書及び契約書等に使用いただく印です。
13 印鑑証明書(写し可)  -  -  -  -
  • 写しの場合は、拡大、縮小せず原寸大で鮮明なものを提出してください。
  • 申請日より3か月以内に発行されたものを提出してください。
14 法令の遵守及び暴力団の排除に関する誓約書(市様式) 誓約書.odt(17KB) 誓約書.doc(29KB) 誓約書.pdf(107KB) 誓約書_記入例.pdf(123KB)
  • 市の様式で提出してください。

※会津若松市環境マネジメントシステムについては、こちら。

15 役員等に係る暴力団等に関する調査についての同意書(市様式) 同意書.ods(19KB) 同意書.xls(40KB) 同意書.pdf(146KB) 同意書_記入例.pdf(160KB)
  • 市の様式で提出してください。
  • 委任先を設ける場合には、委任先の代表者についても記載が必要です。
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資本関係・人的関係調書

(市様式)

資本関係・人的関係調書.odt(19KB) 資本関係・人的関係調書.doc(37KB) 資本関係・人的関係調書.pdf(120KB) 資本関係・人的関係調書_記入例.pdf(137KB)
  • 押印不要です。
  • 市の様式で提出してください。
  • 資本関係又は人的関係のある会社同士が同一の入札に参加することは、公正・公平な入札が阻害される恐れがあることから、適正な入札契約の執行を図るため入札参加を制限します。詳細につきましてはこちらのページをご覧ください
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債権者登録(変更)申請書(市様式)

債権者登録申請書.odt(15KB) 債権者登録申請書.doc(83KB) 債権者登録申請書.pdf(270KB)  -
  • 市の様式で提出してください。
  • 「代表者・個人印」の欄には、使用印鑑を押印してください。
  • 委任先がある場合は、委任先の代表者(受任者)の名称及び住所を記入してください。

 

男女共同参画推進状況報告書の提出について

  • 本市は、「会津若松市男女共同参画推進条例」に基づき、男女共同参画の推進に積極的に取り組んでおります。市内に本社又は本店および支店又は営業所が所在する事業者様におかれましては、男女共同参画推進状況報告書の提出にご協力をお願いいたします。依頼文別紙参照:事業者様宛て依頼文[PDF:230KB]
  • 男女共同参画推進状況報告書は、工事、工事関係委託業務、一般委託業務、物品の複数に登録する場合、いずれかの登録で1部提出で差し支えありません。

 

お問い合わせ

  • 965-8601 福島県会津若松市東栄町3番46号
  • 会津若松市役所 契約検査課
  • 電話:0242-39-1217  入札契約グループ(工事・工事関係委託担当)
  • FAX:0242-39-1413
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